Josep Arasa i Ferrer

Des de fa mesos, a traves d’aquest bloc, exposo que les greus mancances que tenim en el nostre país no son tan sols degudes a la dependència i l’escàs  finançament del govern central, si no, també, a la manca de gestió del nostre govern.
Convençut que la única alternativa que tenim és la independència, hi ha moltes competències en que la Generalitat té la capacitat de gestió exclusiva que no funcionen.
Aquest cap de setmana, G.E.P, de 82 anys, va anar a veure una amiga a Barcelona, el dissabte es va trobar malament i va enfebrar, la van dur a l’Hospital Clínic de Barcelona quan eren les 9 del mati, va sortir a 2/4 de dues de la matinada sense que ningú li hagués ofert un got d’aigua.

dilluns, 14 de gener de 2008
>

Salut només ha contractat la meitat dels metges previstos en el pla d’hivern

Ha incorporat 187 facultatius per reforçar els serveis d’urgències, un 37% menys que l’any passat

LAIA BRUFAU. Barcelona
El Departament de Salut només ha pogut contractar 187 dels 350 metges que es consideraven necessaris fa només uns mesos, quan es va dissenyar el pla d’hivern per reforçar les urgències hospitalàries i els ambulatoris, i que s’ha hagut de tancar amb un 37% menys de professionals que l’any passat. La falta de facultatius disponibles en el mercat laboral ha tornat a ser la causa d’una tendència que s’ha reproduït en termes lleugerament inferiors en el cas de les infermeres, i que ajuda a explicar la situació de col·lapse que alguns centres sanitaris viuen des de fa dies. Per minimitzar la situació, que amenaça d’agreujar-se si es declara una epidèmia de grip, uns quants centres han ofert als seus professionals la possibilitat de doblar la jornada.

+ Imatge de l’estat de les urgències a l’hospital Josep Trueta de Girona. Foto: LLUÍS SERRAT

La falta de professionals s’ha fet més evident amb l’arribada de l’hivern, quan els centres noten un augment de la demanda. Fa mesos, i com cada any, el Departament de Salut va rebre les demandes dels centres sanitaris sobre els reforços que els feien falta. Finalment, però, no s’han pogut cobrir les expectatives. Així ho confirma el director del Pla Integral d’Urgències de Catalunya (PIUC), Josep Maria Argimon, amb unes dades que parlen soles: «La primera opció era contractar-ne 350, però al final el contingent és de 187 (140 per primària i 47 per hospitals)». Aquest nombre, comparat amb la de la temporada passada, quan es van incorporar 299 metges, posa de manifest les dificultats per trobar facultatius. Amb les infermeres les diferències no són tan exagerades d’un any per l’altre: 339 el 2006/2007 i 300 per a l’actual temporada d’hivern. Argimon reconeix que «és molt difícil contractar metges, perquè encara que ofereixis un contracte llarg no hi ha bossa de professionals en atur». Una solució que han trobat els responsables de l’Institut Català de la Salut (ICS) ha estat oferir als professionals que doblin la jornada. El gerent d’atenció primària de Barcelona ciutat, Josep Casajoana, diu que els ambulatoris s’han reorganitzat internament per fer front als pics de treball que hi haurà: «Ara no podem dir que els equips estiguin mancats de personal, el problema el tindrem si s’han de cobrir baixes inesperades.»

Diversos centres consultats per aquest diari no han volgut facilitar el nombre de metges i infermeres que en un primer moment havien demanat. És el cas del Consorci Sanitari del Maresme, que ha contractat quatre metges i set infermeres, i de l’hospital de Terrassa, reforçat amb 5 metges i 5 infermeres. Al Trueta de Girona i al Santa Caterina de Salt no han agafat més metges, encara que en el segon els responsables admeten que els aniria bé un reforç. Alguns CAP de Barcelona havien sol·licitat un metge més i no ha arribat. Per la seva banda, el director dels serveis territorials de Salut de Tarragona, Felip Infiesta, explica que a la zona hi havia prevista la incorporació de 10 metges. A més, ha demanat al personal que faci més hores. El grup Sagessa, que gestiona els hospitals de Reus i de Móra d’Ebre i diversos CAP, reconeix la gran dificultat per trobar pediatres. «Els busquem sota les pedres», diu el director mèdic Joan Galvany, però finalment han de recórrer a «incrementar les guàrdies dels pediatres» que tenen.

CANVI DE MODEL
La solució a aquest problema endèmic i de solució impossible a curt termini comporta, segons Argimon, fer un replantejament de l’organització de les urgències: «Ara només ens toca agrair l’esforç que fan els professionals». Els canvis s’han de produir en l’àmbit de la gestió, «no s’ha de pensar amb mentalitat de centre sinó territorialment».

Per als sindicats és necessari trobar com sigui més professionals ja que les plantilles actuals són insuficients i ampliar els serveis d’urgències. Griselda Martín, d’UGT, considera que «si els CAP s’han de fer càrrec de més tasques no n’hi ha prou amb ampliar els recursos tècnics sinó també tenir més personal». Per Martín, el PIUC només serveix per eixugar les mancances que hi ha durant tot l’any a causa les baixes de curta i mitjana durada dels professionals.

La fórmula més encertada per Sebastian Gallardo, membre de Metges de Catalunya (MC), seria adaptar el sistema a la nova realitat perquè considera que ara està obsolet i «els metges i els pacients estan suportant més del que poden». Creu que els usuaris també haurien de ser conscients d’utilitzar els recursos actuals de manera racional.

(Informació elaborada amb la col·laboració de Maria Altimira, Núria Astorch, Carles Aluju Ferrer, Emili Bella, Lluís Martínez i Núria Serret)