Quant a pediatria-i-familia

Metgessa vocacional (segons ma mare, de ben petita ja ho deia que volia ser pediatra). Llicenciada en Medicina i Cirurgia per la UAB, vaig fer l'especialitat de Pediatria a l'Hospital Germans Trias i Pujol i aconseguir una plaça de pediatra d'atenció primària a l'Alt Penedès Rural. Això no és el més important de la meva professió. El que enriqueix el meu currículum i m'habilita realment per acompanyar a les famílies són els meus 4 fills. Ells m'han ensenyat tot allò vital per a la salut dels infants que no surt als llibres.

Xerrada del 22 de març: QUÈ ÉS EL BABY-LED-WEANING?

Divendres passat ens vam veure i vam parlar d’alimentació complementària i la seva iniciació, remarcant la importància del respecte pel desenvolupament de cada infant (potser res en la vida dels nostres fills s’hauria de fer sense respectar aquest desenvolupament).

Respecte al Baby-led-weaning, tenia una infermera que fa molts anys, la primera vegada que una mare ens va explicar que feia allò amb l’alimentació del seu fill, ella va dir “ah, vés, menjar com s’ha fet tota la vida”. I és que, malgrat que li diguin cupcakes o muffins, en realitat, potser, continuen sent magdalenes.

Us vaig dir que facilitaria els links dels 2 documents de recomanacions alimentàries on basava la xerrada. El primer és un document publicat al 2007 en l’àmbit europeu, que la Generalitat es va preocupar de traduir al català, i l’altre és de l’Agència de Salut Pública i deu tenir 3 anyets.

I aquí  teniu la presentació, tot i que amb els dos documents que teniu penjats en teniu la informació de primera mà.

Salut i … que vagi de gust!

Xerrada del 22 de febrer: REBEQUERIES I TÈCNIQUES DE COMUNICACIÓ

El mes passat vam parlar un altre cop de desenvolupament infantil; perquè com percebem les “males conductes” dels nostres fills, com la societat menysprea les seves emocions etiquetant de “rebequeria” l’expressió d’un malestar, no és més que el fruit del desconeixement del desenvolupament normal dels infants.

Vam intentar posar una “recepta” per tal d’acompanyar-los millor per tal de millorar fins i tot el nostre sentiment de benestar.

La presentació la podeu veure aquí.

Espero, de tot cor, us serveixi per comprendre millor els fills. Crec que va ser l’etapa on més he après a regular les meves pròpies emocions.

Com que he fet un parell de referències al Francesco Tonucci, us proposo visualitzar aquest vídeo d’una xerrada seva sobre “les ciutats amigues dels nens” i com els nens són joc i movient.

Gràcies per acompanyar-me durant les xerrades, sense vosaltres no tindrien possibilitat d’existir.

 

Xerrada del 18 de gener: PINZELLADES DE FISIOTERÀPIA RESPIRATÒRIA

Aquesta sessió em va implicar molta feina. El motiu és que fa molts anys que recomano la fisioteràpia respiratòria per als processos d’aquest aparell.

La fisioteràpia respiratòria ha passat per diferents moments durant la meva formació. Recordo que a la Unitat de Nounats hi havia un petit utensili de mànec pla de plàstic i una mena de campaneta de goma a una punta, que es feia servir per fer “clapping” (aquells copets repetits sobre el tòrax, a manera de vibració), i també com recomanàvem el clapping amb el nen estirat a la falda, simulant tocar el piano (si era petit) o amb el buit de la mà si el nen era més grandet.

Després, resulta que res d’allò tenia evidència científica i ho vam deixar de recomanar, perquè inclús podia tenir conseqüències negatives.

Fa 7-8 anys, vaig anar a una xerrada feta al meu poble, d’una fisioterapeuta que s’havia especialitzat en respiratori. Realment tot el que va explicar-nos (a les mares que érem allà), era del tot lògic, i ho vaig tornar a recomanar.

Ara, per tal de poder fer aquesta xerrada he hagut de fer una revisió sobre el tema i bé… “no es oro todo lo que reluce”, però hi ha quelcom de cert.

Aquí la teniu: FISIO RESPIRATORIA

Espero que us agradi.

Salut!

DIA DE LA INTERNET SEGURA (2019)

“FEM UNA INTERNET MÉS SEGURA. A INTERNET, FEM EQUIP”

Avui fa l’entrada una persona molt especial, la Noelia S, resident de 2n any de medicina de família, amb una visió autèntica de primarista, com diu  la Dra Vilarrubias.

No hace tanto creíamos estar a la última de todo, pero de pronto te das cuenta… ¿Patrulla Canina? ¿Vaper? ¿Fortnite?  Quizá hayan pasado algunos años más de lo que creíamos.. Y así es, inevitablemente las generaciones evolucionan una tras otra, distintas, únicas, y especiales, con la magia que caracteriza a la infancia y adolescencia, épocas de entrañable descubrimiento…en todos los sentidos. Imaginad pues nuevos universos a tu alcance, con tan solo un “click”: INTERNET. 
Es necesario por tanto abrir mente y corazón para conocer y entender la realidad actual en la que viven nuestros niñ@s y adolescentes, realidad en la que inevitablemente también vivimos. Acompañarlos y ayudarlos a realizar un uso positivo de Internet, dónde poder crear, inspirar y aprender con respeto sean los objetivos, alejándolos de las sombras que siempre existirán.
Algunos de los principales actos de “cibercrimen”, facilitados por el anonimato del agresor, la inmediatez y el alcance, son:
– Sexting: Se produce cuando los menores de edad se toman fotos o vídeos de carácter sexual para enviarlos a personas cercanas. La situación se agrava cuando este material llega a manos de personas extrañas que las utilizan con fines extorsivos.
 Grooming: Los delincuentes se hacen pasar por un menor de edad y establecen una conversación virtual con los menores. Así consiguen que envíen fotos, o en casos extremos logran encuentros que terminan en abuso sexual y pornografía infantil.
– Ciberacoso/CiberBullying: Cuando el niño es atacado en reiteradas ocasiones por una o varias personas, mediante correos electrónicos amenazantes, chats ofensivos y publicaciones desagradables que divulgan información confidencial, o falsa. En esta web encontramos más información y Apps para facilitar a los adolescentes su denuncia.
–  Pornografía / Pornografía Infantil.
– Adicción a Pantallas, sin ser un riesgo inherente en la red como los anteriores, existen otros como este derivado de su uso. Tema amplio y en alarmante aumento, por lo que se merece otro Post.

Fem una internet més segura. A internet, fem equip

El acceso de los menores a Internet es masivo y cada vez a edades más tempranas, por tanto ante la imposibilidad de ejercer un control permanente sobre ellos,  es imprescindible una buena educación digital y el uso de filtros y herramientas de control parental que les protejan de sitios inseguros y contenidos inadecuados. De este modo podremos limitar el acceso según la edad de los niños, el tiempo de navegación, realizar seguimiento de su actividad, avisos sobre contenidos y webs que deben evitar, detección de comportamientos inapropiados para prevención de delitos graves como el grooming o el cyberbullying, comentados anteriormente, etc. Algunas de estas opciones son:
  • VERSIÓN GRATUITA Y DE PAGO.
    Qustodio ( versión gratuita y de pago). PC y Smartphones.
    Control de tiempo de conexión y de acceso a contenidos inadecuados.
    Secure Kids (versión gratuita y de pago). PC y Smartphones.
    Además de control de tiempo de conexión y acceso a contenidos inadecuados,    dispone de limitación del móvil y tiene geolocalizador.
    Norton Family (prueba gratuita y de pago). PC y Smartphones.
    Esta reconocida como una de las mejores herramientas para evitar el acceso a contenidos inadecuados. Puede limitar vídeos en Plataformas como Youtube.
  • GRATUITAS.
    Windows Live Family Safeti (gratuita).
    Incorporada a los ordenadores que utilizan Microsoft. Sólo es necesario activarla y el control se lleva a cabo a través de la cuenta de usuario.
    Control Parental de IOS (gratuita). Integrada en los dispositivos móviles de la marca Apple, como iPhone o iPad. Permite limitar tiempo de conexión y de acceso a contenidos inadecuados. Se activa en Ajustes -> General -> Restricciones.
    K9 Web Protection (versión gratuita). PC y Smartphones.
    Uno de los más empleados para limitación del tiempo de conexión y de acceso a contenidos inadecuados. Medidas básicas de ciberseguridad.
    Kids Place (versión gratuita).  Disponible sólo para Android.
    Family Link de Google (versión gratuita). Especialmente diseñada para móviles.     Ofrece distintos niveles de seguridad y acceso a contenidos inadecuados.
  •  DE PAGO.
    Parental Clik (sólo versión de pago). Con un coste apróx. 14 euros al año, siendo sus ingresos destinados a la Fundación ANAR (ayuda a niños y adolescentes en riesgo). Además de los controles de tiempo de conexión y de contenidos inadecuados previamente citados, permite pedir ayuda en caso de que el menor sufra algún acoso o situación de riesgo.

ALGUNAS WEBS DE INTERÉS.
– En pantallas amigas puede encontrar información preventiva para que los menores, los colegios y los padres de familia establezcan los riesgos cibernéticos y la manera de prevenirlos.
Internetsegura.cat, donde encontramos información para padres y profesores, normas para la conviencia en el ciberespacio y un lugar donde reportar contenido ilegal y abusos.

A internet, fem equip.

  •   CONSEJOS PARA LA PUBLICACIÓN DE CONTENIDO EN LA RED:
    – Recordar siempre que cada publicación en Internet tiene una persona detrás, con sentimientos que deben respetar.
    – Cuidar el vocabulario y la expresión de los mensajes y comentarios que publican: ponerse en su lugar y plantearse si les gustaría recibir ese comentario.
    – Emplear el mismo cuidado en las reacciones y respuestas frente a las publicaciones de los demás: ser tolerantes y comprensivos si un mensaje no está claro o puede ser confuso.
    – Tener paciencia y respetar el tiempo de los demás: no presionar para recibir respuestas inmediatas. Aprender a discutir y discrepar con respeto, de forma asertiva y constructiva.
    – Pensar en las consecuencias o interpretaciones del mensaje antes de pulsar el botón de publicar

Es imprescindible y la base para crear una cibercomunidad empática, asertiva y segura, una buena EDUCACIÓN DIGITAL – la cual podemos realizar según la edad mediante herramientas y juegos para enseñarles conceptos de ciberseguridad, claves para evitar riesgos con los videojuegos online, navegadores y buscadores seguros especialmente diseñados para niños… La CIBERSEGURIDAD ha de ser un derecho para los niñ@s y nos incumbe a tod@s.

Siempre sin olvidar su libertad, debemos recordar su protección.
Espero les haya servido de ayuda y/o reflexión, y les ayuda a cuidar a su tesoro más preciado.. Sus hij@s 🙂

Xerrada 21 de desembre: SON INFANTIL I MALSONS DELS PARES?

Just abans de festes ens vam trobar amb un grup de mares i pares per parlar del son infantil. Aquest és un tema que genera angoixa i cansament, tant a les famílies com als infants. El problema recau, des del meu parer (basat en allò que ens expliquen grans professionals com la Rosa Jové), en una no comprensió de la fisiologia i unes expectatives irreals que pressionen a les famílies i ens fan gaudir poc fins i tot del que és tan entranyable com explicar contes per anar a dormir.

Podeu veure la presentació SON INFANTIL.

No s’apren ni s’ensenya, potser es comparteix

Salut i feliços somnis!

Xerrada 23 de novembre: DESENVOLUPAMENT INFANTIL, allò que és normal tot i no semblar-ho.

Va ser un plaer compartir amb les famílies allò que ens preocupa del desenvolupament dels nostres infants. Sovint, la tasca de ser pares és acompanyar el desenvolupament, i no pas forçar-lo. Per acompanyar hi ha dues coses fonamentals: respectar els ritmes i necessitats, i donar exemple. Això que podria semblar molt senzill, la societat, de vegades, ens ho posa una mica més complicat; però amb paciència (que significa que confiem que un succés passarà) i afecte incondicional (vés, la definició de ser pares i mares!)  ens en sortirem.

Us deixo aquí la presentació: 3 Desenvolupament

I també aquesta foto que va sortir a la xerrada, i quan la vaig trobar em va ajudar a explicar-vos que, de vegades, acompanyem un desenvolupament centrats en el nostre “benefici” com a prioritat, i de vegades, en el benefici de l’infant (tot i que això ens perjudiqui). El segon cas és el que genera més plaer i tranquil·litat a l’infant, i el primer, una mica més d’estrès. Igualment, allò més important sempre ha de ser el respecte i, és clar, trobar un equilibri.

Es pot acompanyar el desenvolupament només amb empatia, sense cap coneixement.

 

Abans no arribi la grip

Aquesta setmana ha arribat el dia V per als professionals de la salut, on cada cop que obres l’ordinador et recorda que, per la seguretat dels teus pacients, t’hauries de vacunar de la grip. Amb el “maleït” missatge arriba el recordatori de què impliquen les vacunes en la seva essència inicial.

Les vacunes són una eina de salut pública mitjançant la qual, amb la col·laboració altruista de la població, vetllem per la salut comunitària. Bé, és com me les van explicar a mi, i és allò que més m’agrada explicar als pares i mares: entre tots contribuïm a cuidar dels més vulnerables: els nadons, els ancians, els que pateixen un càncer o una malaltia crònica, els que s’han sotmès a un transplantament, els que tenen un dèficit de defenses congènit…

I arribats a aquest punt… per més que no em vingui de gust, la consciència social m’obliga a fer allò que sempre explico a la consulta: heu de donar exemple als vostres fills sobre allò que voleu ensenyar. I aquí em teniu (a mi i a la nostra pobra resident), vacunant-nos de la grip per tal de no encomanar-li als nostres pacients més petits, els vostres fills.

Salut!!

Una amb millor predisposició que l’altra

Què diu la Ciència sobre els probiòtics? O: no és oro todo lo que reluce.

El darrer dia que ens vam veure xerràvem sobre les “itis”, i em vau preguntar sobre la poció màgica per tal d’evitar les malalties de la infància.

Un dels productes que ens venen amb aquesta suposada acció són els probiòtics. I, què ens diu l’evidència científica al respecte?

Una cosa important a tenir en compte quan un producte es dispensa com a “complement alimentari” i no com a fàrmac és que salta tots els controls de qualitat que han de passar els “fàrmacs”; és a dir, no han de fer estudis amb resultats favorables, sinó que es poden treure al mercat sense més. O sigui, i això és una opinió personal, l’etiqueta “complement alimentari” que semblaria donar seguretat, a mi, em fa por.

Fa 2-3 dies m’ha arribat aquest post sobre la seguretat dels probiòtics (podeu veure-ho aquí). Què ens diu?  A part de la manca d’estudis en nombre i qualitat, que, mentre alguns individus semblen tenir efectes beneficiosos, molts altres no en tenen cap o els tenen nocius. Parla que els probiòtics administrats postantibiòtic, poden impedir que els nostres bacteris es regenerin com cal. La importància d’això està en què la Ciència ens diu darrerament que cadascú de nosaltres te una microbiota (uns bacteris concrets) pròpia i important en la nostra salut.

Ja veurem com avancen les investigacions. De moment, potser la millor manera de protegir els nostres bacteris és donar-los una bona alimentació, uns hàbits saludables, evitar els antibiòtics innecessaris i ser feliços (vull dir disminuir l’estrès), en lloc d’intentar menjar-ne en una bosseta liofilitzats trets a saber d’on.

 

Per a qui vulgui llegir més us deixo la referència d’un d’els darrers metaanàlisi (estudi d’estudis): Bafeta, A., Koh, M., Riveros, C., Ravaud, P. Harms Reporting in Randomized Controlled Trials of Interventions Aimed at Modifying Microbiota. Annals of Internal Medicine, 169(4), 240. doi:10.7326/m18-0343

 

Salut!

Xerrada 26 d’octubre: LES “ITIS”, COM RECONÈIXER-LES I COMBATRE-LES

Avui he pogut compartir amb algunes mares i pares (i bebès) els signes, les causes i els tractaments de les patologies més freqüents en els primers anys de la vida dels infants: les famoses “-itis”. Hem vist com pràcticament tot es pot resoldre a casa, amb un pèl de paciència, mooooolt de “carinyo” i l’adequat ús del sentit comú.

Han sorgit preguntes interessants i comentaris que ens han fet pensar i riure. Gràcies a totes (sobretot a l’àvia que ha vingut) per compartir una tarda de divendres amb nosaltres!

Aquí us deixo la presentació:   2 ITIS

Quan explicavem les bronquitis (i bronquiolitis) us he ensenyat un vídeo on es veuen els signes de dificultat respiratòria. Sempre que els veieu, heu de consultar.

I he trobat aquesta imatge mentre buscava la conjuntivitis i el refredat, i alguna dermatitis, aquesta foto on podeu veure la teràpia “màgica” per què heu preguntat per combatre les “-itis”.

Salut!!

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.

SEMBLA QUE L’INICI ÉS MOLT IMPORTANT EN TOT EL NOSTRE FUTUR

Segueixo el blog d’una meravellosa psiquiatra, la Ibone Olza. Ella es dedica a la perinatologia, on estudia  la biologia del vincle i tota l’afecció emocional i de salut mental de la mare en el puerperi; a part és una lactivista compromesa amb els drets de les mares (i els bebès) sobretot al voltant de la gestació i el part.

Sense conèixer-la més enllà d’un sopar en un congrés de lactància, tinc la impressió que és, igual que com a professional, una meravellosa persona, que comparteix tot el que sap de forma, no desinteressada, sinó que en interès del bé comú.

En la seva darrera entrada ens anima a compartir un article publicat aquest mes, resultat de l’estudi de 4 anys, on demostren la importància de la fisiologia del part en la psique de la dona; que un part fisiològicament respectat pot apoderar la dona, dotar-la de confiança en les seves capacitats, o deixar en la memòria records capaços de generar impactes negatius difícils de superar.

L’objectiu: continuar demostrant com és d’important una atenció respectuosa, centrada en la persona, sense treure-li el protagonisme i deixant que sigui la fisiologia de mare i bebè qui guii el procés de part.

Diu el Michel Odent que “per canviar el món hem de canviar la forma de néixer”. La Ibone Olza continua fent ciència per a demostrar que té raó.