Organitzacions psicosomàtiques indiferenciades de tipus

“ anaclític".                          

El que es considerarà més tard en l'adult en un diagnòstic retrospectiu com estats límits constitueix un grup "mut" aparentment normal en el nen. En efecte fins i tot si el primer traumatisme ha sobrevingut, es tracta d'un traumatisme purament econòmic no figurable, no representable, no fantasmatisable (fins i tot si correspon en l'altre a una "escena rica en contingut"). El seu impacte crea, com ho ha anotat BERGERET, una pseudolatència que en el nen no es distingeix fenomenològicament de la normalitat o d'una precocitat trivial. Creiem tanmateix en l'existència en el nen d'estats límits del qual donarem una definició molt restrictiva. Hem exclòs en efecte d'aquest grup no només les entitats clíniques que una anàlisi estructural més precisa permet guardar o bé entre les psicosis, o bé entre les neurosis, però també les organitzacions psicosomàtiques caracterials i perverses que ens semblen constituir en el nen ben més que les revisions d'un tronc comú: estructures diferents inscrites molt aviat en el narcisisme primari (la falla correspon a un traumatisme molt precoç). Més que d'estats límits preferim parlar d'organitzacions indiferenciades de tipus anaclític. La unitat de grup no es troba al nivell de la nosografía clínica molt heterogènia, sinó de l'existència constant d'una falla del narcisisme secundari.

És difícil saber si aquesta falla correspon a un traumatisme real, però el sistema defensiu que és constituït per omplir la falla permet sovint suposar-ne l'existència. En l'aspecte clínic s'anoten dos tipus de trastorns molt diferents, amb d'una part els retards afectius i d'altre part les disharmonies fixades aparentment no evolutives.

L'angoixa depressiva és sempre sota jacent, empenyent a la vegada un treball constant d'auto regulació narcisista i de dependència, de suport (etimologia d’anaclítica) sobre l'objecte.

Es tracta d'un diagnòstic estructural difícil, sovint diagnòstic d'evolució, o més aviat de no evolució. Un hi fa referència al mateix temps a la segona tòpica Freudiana (per a la part sana del Jo) i a la tòpica del narcisisme.

 Una descripció dinàmica n'és difícil: la dimensió del conflicte és en efecte sovint quasi absent, i es pot localitzar només el treball continu efectuat per omplir o circumscriure més aviat la falla narcisista, en fer un "vacúol". Sembla doncs que allà, més que en un altre lloc, és una descripció purament econòmica que permet donar compte del cas: les catexis són heterogènies, en mosaic o en dos sectors i la libido que els manté és alhora narcisista i pulsional (aviat fusionada, aviat no).
Aquest nen depèn dels seus objectes als quals s'identifica de manera encara primària, molt centrípeta, sobre un mode d'incorporació sense poder integrar-los com objectes Edípics.
És en tals estructures que la falla narcisista imposa la projecció d'un Ideal del Jo arcaic i megalomaníac del qual la traducció clínica serà o bé la "transferència que idealitza" sobre pares transfigurats, o bé la constitució d'un Si grandiós i d'una transferència en mirall.

Bergeret enllaça directament estat límit, narcisisme i depressió anaclítica.

A conseqüència de la denegació de la sexualitat, de les representacions sexuals i de tot el que hauria pogut referir al conflicte edípic, els pares són considerats com equivalents un de l'altre, o llavors distingits segons un és dolent i l'altre bo, l'un dominant i l'altre dominat. En la mesura que no hi ha organització edípica pròpiament dita, no hi ha ansietat de castració i no tampoc d'angoixa de divisió, d'anihilació, de pèrdua de coherència de si en una dissolució de si mateix o en l'alienació psicòtic, però una angoixa de pèrdua d'objecte : l'angoixa depressiva. El mecanisme essencial en les organitzacions depressives-límits és la fenedura d'objecte acompanyant la regressió narcisista.